一例严重精神分裂心理障碍治疗过程的分析(4)

      10分钟谈话确定了幻觉，H和Q一起寻找听到有人叫时恐惧的原因。Q告诉H：“妈妈说这世上外面没有好人，一定要小心。门窗一定要关好，坏人会从门窗进来，他们会作各种环事，因为我是女孩我更要小心。”H问Q：“这些年家里出过什么坏人吗？”Q说：“没有。”H说：“你这么怕坏人是不是怕你想象中的坏人？你想老师也是陌生人，老师可怕吗？”Q依偎在H身上[这个动作可以看出H和Q的关系建立得相当好]说：“不可怕，我觉得你比妈妈还好啊。”H就和Q分析，怎么会觉得H比妈妈还好，如果离开妈妈跟H在一起可不可以。Q就回答不可以，还是想和妈妈在一起。H就告诉Q妈妈说的话对孩子的影响是非常大的，分析孩子的不安全感来自妈妈的负性教育，妈妈平时很少有时间和孩子沟通，有时间在一起又大都讲些自我防护的常识，给孩子更多的社会人际负性教育。
这样就导致孩子一个人独处时有这样的恐惧心理。平时G常叫Q拖地板干些力所能及的活，Q并不想干时，她们也想办法督促她做，所以写作业时独处时，有恐惧的心理出现，会想着自己的家人，有家人在旁边就不害怕了，但想到家人时，又只想他们给她安排这些她不愿作的事，又认为这样扰乱了她写作业，心里不舒服，两种感觉叠加在一起，就会出现Q独处时感觉有人在叫自己。
(三)  重新认识幻觉。采用认知疗法，用了恶性推理小技术
      Q很认同H的分析，H又和她分析，这世上的人是不是都是坏人，如果都是坏人的话，还能不能活下来。比如，一上街，街上都是小偷，杀人犯，等等一系列坏蛋，那谁还敢上街，恐怕这世上早没有几个人了，钱也早不是钱了。H言语风趣，Q听得哈哈大笑，她自己说那是不可能的。因为有警察，有国家，有军队。这些都是保护老百姓的。H和Q最后归纳总结出Q的恐惧是自己心里的原因导致的，不是真的有人叫她。和她说，你长大了，是个勇敢的姑娘，这点小事不是什么，等你知道幻觉是什么原因时，它就没有了。写作业就写作业，什么也不用想。这世上是有坏人作坏事，那些人是很少的，我们是要防他们，但不能这样草木皆兵。因为有法律有国家，他们也不敢天天出来作坏事，他们也要生活，他们也有家人，他们还要防坏人呢。就象我们怕穿少了会感冒一样，你不管春秋冬都披着件羽绒服，好不好笑？
(四)  个人成长，采用认知疗法，用了类比小技巧
       H给Q举了这样一个例子，一个很小的小孩子，看到小鸡就吓得往妈妈怀里藏，她怕小鸡尖尖的嘴叨她。妈妈赶紧抱好她，把小鸡哄跑。如果一个长大了的大孩子，看到小鸡还吓得往妈妈怀里钻，她还怕小鸡尖尖的嘴叨，你看到这种情形会怎么样？H问Q，你是个小孩子呢，还是个长大了的大孩子呢。
       同时H和M也作了一次交谈，指出她在教育孩子时过于单方面负性教育所产生的不良后果，和她讨论了对孩子教育的原则方法的方式。