《尸检报告》前言 第一刀 厌食症(8)

就我目前的训练程度而言，下一阶段的任务就是放下解剖刀，旁观杰森完成整个尸检过程。和学开车类似，APT学习取出内脏的技术也是要分阶段进行的。在学车的第一阶段，你还不能上车、发动油门、停车以及转弯，解剖也是一样，所有操作都需要一步步慢慢学习。
一旦胸部的切口完成，胸骨也被取下来之后，如何系统地取出内脏进行检验有不同的方法，其中最常用的就是“罗基坦斯基法”。实际上，这套方法是莫里斯·莱特勒发明的“整体法”,从其命名便能窥知一二，就是将所有器官作为一个整体完整地取出来。并且，这也将是我的整个职业生涯中都会主要采用的方法。所以，我仔细地观察着杰森的操作。
首先，他要进行一些检查，用不持刀的手去仔细感受死者的肺部是否出现了胸膜粘连 部分肺可能会粘在胸壁上。受过外伤、得过肺结核或胸膜炎之类的疾病，都有可能导致胸膜粘连。能够预期的最理想的情况就是，肺部呈粉红色，湿润而健康，没有粘连在胸腔腔体内部的问题。在这种情况下，只需简单的惯 例操作类似于“舀”的动作—就能轻巧地将它重新放回到原来的位置上。在用手初步确认过肺部的情况之后，他接下来会 把卷曲的肠子顺直成平滑的一条。由于在确认死因方面，肠子在 器官的优先级里面算不上特别重要的，所以就先搁置一边等待后 续检查。取出了肠子之后的体腔里一下就有了充足的空间，于是 杰森重新回到肺部的检查上。先用PM40解剖刀将它们分离，再在脊柱两侧分别切两个长长的切口，最后以“舀”的方式将它们 取出来。使用类似的技术，他继续将位于胃和肝下方的两个肾以 及包裹着它们的脂肪分离，再把将器官和胸腹分隔的膈划开。

随 后，他灵巧地做了上肺部的组织切片，那里同时也充当着气管和 食管——从嗓子，包括咽喉和舌头延伸下来的结构的末端。 接着，他用一只手将心脏和肺向下拉，将其与脊柱分离，另一只手里的解剖刀随时小心地处理着附着太牢固的地方。这个操作一直从胸腔延续进行到腹腔。很快，他便捧出了一团湿淋淋的内 脏，里面包括胸腔里的心脏、肺，还有胃、脾脏、胰脏、肾脏以及肝脏等位于腹部的器官。他将这一捧器官装在一只巨大的不锈钢碗里，放到配套的钢制工作台上，等待医生过来检查。
杰森继续处理还在盆骨深处的膀胱，由于死者很显然死前有相当一段时间没有进食或喝些什么东西，所以它又小又空，看起来像极了一个漏气的黄气球。杰森把它取出来，让我放到解剖台上。我不是很清楚“手持膀胱”的正确姿势应该是什么样的，所以就用食指和拇指把它捏起来，伸直手臂与身体保持足够的距离，就像一个心灰意冷的妈妈拎着她小儿子的臭袜子那样。
下一步，杰森要开始进行头部的解剖了。这时，病理学家科林詹姆森开着他那辆褐红色的沃尔沃到了。我们透过解剖室霜冻的玻璃看着他把车开进狭小的停车场，就像看着一滴在流动的血滴。我们常常会聊起他选择轿车的品位：沃尔沃，据说是世界上最安全的车。(事实上，沃尔沃V40确实仍然是你能买到的车里最安全的。)这是他精挑细选后的决定吗?我们怀疑是不是给太多死于交通事故的人( road traffic incidents,rts)做尸检，形成了他对沃尔沃的执念?我脱下我的PPE( personal protective equipment,个人防护装备，我觉得我已经开始有点喜欢上用缩写名称了),留下杰森继续进行头部解剖，去招呼詹姆森博士一万一他要是想在开始之前先来一杯咖啡呢!这座建筑是真小，从我开始脱验尸房的工作服到走进办公室只花了不到1分钟的时间，门铃也恰好在这时响了起来。